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上海车险人伤案件涉残率下降4.26个百分点

[ 2018年11月13日16:04 ]   来源:[ 证券日报 ]    双击自动滚频 
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      记者获悉,自保险监管部门与上海市司法局签署合作协议以来,上海市保险同业公会反欺诈中心积极组织行业上报相关欺诈案件线索,开展问题案件线索串并,配合公安机关打击人伤鉴定类保险欺诈犯罪活动,上海车险市场的人伤理赔环境得到改善。

  从行业数据来看,2018年1至9月,人伤案件累计涉残率同比下降4.26个百分点;人伤赔付率同比下降0.72个百分点;累计伤残案件赔偿金占比同比下降1.4个百分点;行业的车险综合赔付率也同比下降1.3%。

   当前车险事故伤者的调解意愿已明显增加,更多的伤者愿意直接和保险公司进行免鉴定调解,委托代理人办理的案件逐渐减少,诉讼调解的案件逐渐增多。从部分公司数据反映,2018年1至9月,车险人伤案件月调解成功率同比上升超20%。

  在沪保险公司对司法鉴定机构出具的鉴定报告的采信度也有所提高。如以往的一些伤情,髌骨线性骨折、单踝骨折、跟骨骨折、膝关节韧带、半月板损伤保守治疗等伤情不应评残的被评残的情况已明显减少。

  车险人伤理赔,特别是涉残类案件的理赔,由于人体损伤恢复的特殊性,有周期性较长、时间跨度大的特点;特别是涉及人伤赔案的赔付,有一定滞后性,上海市保险同业公会在监管部门指导下,积极配合上海市司法局与公安部门持续对扰乱司法鉴定秩序和保险理赔活动的违法违规行为进行合力打击,巩固已逐步好转的人伤鉴定环境,推动行业车险经营持续向好。

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